백혈구 각론 - 혈관면역아구성림프선종 Lymphadenopathy AILD, 피부T세포림프종 cutaneous T cell lymphoma CTCL

profile 촌놈 0000

임신초기에 엄마가 감염된 경우 신생아에서 증상이 심할수 있는데 황달, 발진, 간비장종대, 그리고 다음 tetrad 증상이다

AS환자에서 Epidural or Spinal block의 paramedian approach가 midline approach보다 더 쉬운편이라고 기술되어 있다

severe rheumatoid lung disease의심시, 수술전 PFT 및 ABGA 필요하며, 수술후에도 Ventilatory care를 고려할수 있다

종격동 themediastinum 의 검토는 과신진대사 hypermetabolic 임파선염 lymphadenopathy 가 없음을 보여줍니다

transplacental 1분기에 초감염 시는 사산, 유산, CNS 이상등 일으킬수 있다

조직학적으로는 아렐르기성 접촉 피부염, 피부 과민반응, 악성 흑색종, CD30-positive T-cell lymphoma, sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy, hairy cell leukemia 등과 감별이 필요하다

등의 증상이 수개월수년내에 나타날 가능성이 높다

자연유산, 사산, 기형등이 나타날수 있다. 감염된 태아가 살아서 태어날 확률은 엄마가 언제 감염되었는가에 따른다

강직성 척추염의 마취전 평가에는 골격계 변형, 심폐질환, room air에서의 산소포화도를 확인해야 한다

또한 일부 케이스에서는 L5/S1의 Taylors approach가 더 선호된다고도 기술되어 있다

과거력 청취시, neurologic deficit, neck pain, 상지 통증, 몸 움직일때 crunching sound가 들리는 지를 확인해야 한다

12. 50대/남자. 3개월 전부터 시작된 간헐적 기침과 우측 흉통, 호흡곤란으로 내원하였다

엄마가 임신중에 증상은 없이 primary infection 된 결과 아이에게 전해지는 것이다

midline approach는, interspinous ligament의 골화 때문에 어려울수 있다. 2013년 논문에 의하면, AS 16명중 10명만이 Epidural/spinal block이 성공하였고 성공한 논문도 소수밖에 없었다한다

Asbestos 노출은 다른 악성 종양의 발생률도 높입니다. Malignant mesothelioma의 위험 인자이기도 합니다

경추 병변은 증상이 없을수도 있으며, RA의 duration, severity, 증상은 cervical spine subluxation과 관련이 없다

강직성 척추염 환자는 NSAID 등의 약제 복용이 흔하며, 여러차례의 Spinal block시도로 인해 epidural hematoma등의 합병증 발생이 더 높다

여러 장기의 병변과 RA치료제로 인한 부작용을 마취계획시 반드시 고려하며, 특히 기도 관리에 더욱 신경써야한다

anterior atlas-dens 거리 9mm초과 또는 posterior 거리 14mm이내의 심각한 소견은 NS consult가 필요하다

그러나 악성종양에 의한 pleural effusion과의 감별은 필요합니다

강직성척추염의 후만 기형이 심할수록 후만증과 더불어 황색 인대의 골화 등에 의해 비정상적으로 척수 신경관이 좁아짐으로 해서 경막과의 심한 유착을 유발하는 경 우가 많다

이때, flexion/extension 동작의 anterior-posterior와 lateral view , 그리고 Open-mouth odontoid view 도 포함한다

혈소판 기능에 대한 aspirin or NSAID 효과와, 장기간 Corticosteroid복용력도 확인해야 한다

병발된 관절질환의 functional status의 손상으로 인해 심허혈 증상이 masking 될수 있으며, 폐병변의 dyspnea와 angina의 dyspnea를 혼동할수도 있다

대부분 무증상, 저절로 낫는다. bradyzoite 상태로 latent inf. 이 될수 있다

수술전 머리와 경추의 flexion, extension, rotation시 척추동맥의 혈류가 방해받는지 확인 하는것이 도움이 될수 있다

우선 인파선염lymphadenopathy은 임파선이 비대해지거나 임파선에 염증 반응이 일어나는 증상이에요

이는 awake 환자로 하여금 불편감이나 다른 증상없이 견딜수 있는 머리 자세나 동작에 대해 기술하게 함으로써 확인할수 있다

AS 은 대게 연속적으로 진행하며 수년 후에는 흉추와 경추에까지 진행하여 척추의 운동범위 감소는 점차 심해진다

lung cancer의 위험은 asbestos와 흡연 노출이 동반될 때 훨씬 증가합니다

No significant lymphadenopathy in the neck --- 목에 림프절이 커져있는 소견은 보이지 않음 . 즉 , 림프절로 전이된 것 같지는 않다

만일 성공하여도 spinal block level이 높아지게된다면, restrictive PFT, Difficult Airway 로 인해 respiratory complication빈도가 높다

임신하기 전에 엄마가 감염되었으면 임신중에 면역억제로 인해서 감염이 reactivation 되지 않는한 태아에게 전해지지 않는다

약물은 수술중에도 지속해야하며, 면역 억제제를 복용하는 경우 내과 의뢰필요

rheumatoid arthritis는 CAD관상동맥 질환의 VERY HIGH PREVALENCE 로서, EKG필수이고, 가능한 Cardiac stress test 및 심장내과 consult를 고려해야한다

심각한 hoarseness가 들린다면, ENT에 의뢰하여 Vocal cord의 mobility와 cricoarytenoid arthritis에 대해 평가해야한다

신경학적 손상 소견/증상, 장기간의 심각한 deformity, 수술시 prone position, 경추의 manipulation이 필요한 경우에는 수술전에 반드시 cervical spine radiographe를 확인해야 한다

Post-extubation laryngeal obstruction가 cricoarytenoid arthritis로 인해 발생할수 있다

폐간질 및 Pleural surface내 Rheumatoid nodule이 생겨서 CXR상 종양이나 결핵처럼 보일수도 있다

동반되는 axillary & supraclavicular lymphadenopathy도 없었다. 소변으로 임신반응검사는 음성이었다

난다. 현미경으로 보면 acid-fast staining cyst가 보인다

병력과 신체 질찰 후에 명백한 원인이 없는 Peripheral lymphadenopathy는 진단적 딜레마이다

이 환자는 임파종, cryptococcosus, Tb 감염위험이 높은데 CT 에서 모두 ring enhancing 으로 그러나 toxo 처럼 다발성으로는 아니다 나타날수 있다. 그리고 또 경기를 일으킬수도 있다

첫 trimester 감염시 15%, 두번째 trimester 에 감염시 30%, 세번째 trimester 감염시 60% 이다

머리 CT 에 ring enhancing 병변을 보고 나면 어떤병을 감별해야할까?

일반적으로 심각한 관절 질환을 가진 환자에서는 전신적 증상도 대부분 동반되는 것이 일반적이다

T.gondii 감염은 HIV 양성 환자에서 뇌농양을 일으키며 birth defect를 일으킨다

Vasculitis가 RA의 초기 소견이지만, 더욱 광범위한 혈관 염증이 발생하기도 하며 특히 노인에서 그러하다

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profile 분당모아 |
자고 일어나서 목이 뻐근해서 담걸린줄 알았다는 글 완전 제가 쓴 글인줄 알았어요 저도 그런 줄 알았는데 하루이틀 지나니까 이게 림프선쪽에 종양같은게 만져지더라고요 자연치유 되셨나요?
profile 안성e맞춤치과 |
전문가 수준에서 이해할 수 있는 분자세포유전학적 분류라는 제목의 표를 삽입하였습니다. 다발성골수종이란 환자마다 형질세포 형태는 비슷할지라도 분자 수준에서는 뚜렷한 차이가 이기 때문에 항암제치료 효과나 예후도 환자마다 많은 차이가 있습니다
profile 앙쥬미큐맘 |
네 그 그림 정말 좋아요 제 생각보다 선외증상이 빨리 생기네요
profile 나두나두 |
오는 말이 너무 어여쁘셔서 몸둘바를. 예쁘게 봐주셔서 정말 감사합니다 c
profile alice0614 |
자주 소통해요! 오늘도 즐거운 하루 보내세요
profile 리디아나 |
원장님 이 포스팅 담아가고싶습니다
profile 김딩이 |
다른건 몰라도 근육 및 관절을 이완시키고 염증을 없애주는것 만큼은 우리나라 멍청한 식약청도 공식인정한 부분이내요 전 건강하지만 운동을 자주 하면서 무릎 관절이 조금 통증이 생겼는데 그렇다고 병원가서 X-ray 찍으면 아무이상 없다고 하니 이걸 먹을 생각 입니다. 그 외 다른 효능들은 있으면 좋고 없으면 말고 먹어보면 알겠죠
profile 곰탱이 |
좋은 자료 감사합니다!
profile 염원 |
비공개로담아갈게용&
profile 분당모아 |
감사합니다. 퍼감니다
profile 트라마돌 |
정리를 참 잘 하셨네요. 잘 보겠습니다. 고맙습니다
profile 모리 |
저희아들도 목옆쪽에 혹이 나서 걸리적거린다더니 결국아프다그래서 병원갔더니 임파선염이라고 듣기만해봤지 직접 눈으로 보고 겪으니 새롭더라구요
profile Yuja |
Msm 에관한 글 보니 넘 좋네요
profile 노브랜드 |
잘보았습니다 감염경로가 무섭군요 쉽게 감염이 되겠어요 . 조심해야할게 한 두군데가 아니에요
profile 자유영혼 냥 |
원장님이 설명해주는 친절하고 상세한 후기 너무 좋네요! 물론 가장중요한 내용도 알차네요
profile 노인건강지키미 |
저는 자연적으로 가라앉았어요. 근데 열감심하시거나 통증이 심하면 병원가보는게 좋을 듯 합니다. 좋은거 챙겨드시고 푹 쉬세요 우리 모두 건강해져요!
profile gomguna |
전공이 수술실이냐, 내과, 외과에 따라 많이 쓰이는 의학용어들이 있어서 조금 다르긴 합니다, 그래도 의학용어는 많이 외워둘수록 좋죠
profile 허니스타크 |
감사합니다. 퍼감니다
profile SIJ |
3월3일 삼겹살데이 라네요. 불금에 삼겹살데이에 오늘 많은분들이 한잔 하시겠네요. 불타는 금요일 보내세요 제블로그에선 부동산아파트 담보대출 금리와 한도 포스팅합니다. 많이 찾아주셔요
profile 하늘보라 |
아메리카노에 타먹으면 개꿀
profile 고구마인생 고사미 |
Impact of cytogenetic classification on outcomes following early highdose therapy in multiple myelom. Leukemia 2015. Oct 21 학술지 내용을 참고하여 일부 수정보완하였습니다