갑상선 진료로 병원을 옮길 때 꼭 챙겨야 할 자료들 - 위드심의원 심정석원장

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갑상선에 큰 혹이 있어서 치료가 필요하지만 갑상선 수술을 하기엔 망설여 질 때 갑상선 고주파 열치료술 , 알코올 소작 술 등 미세침습 치료가 대안입니다

이 환자분은 오른쪽의 큰 결절에 세포검사를 하셨고, 양성이라 진단받은 진료 기록이 있었습니다. 그러니 한 번만 더 세포검사를 해서 다시 양성으로 나오면 치료를 할 요건은 마련되는 셈입니다. 실제로 세포검사를 한번 다시 했고, 양성으로 나왔습니다

초음파상 오른쪽 갑상선 결절이 더 컸는데, 한 화면에 다 들어오지도 않을 만큼 컸습니다. 측정치는 최대 직경이 6.5cm이었습니다

11 개월 뒤에 갑상선 결절 혹이 상당히 작아져서 생활에는 불편함이 없으셨지만 , 사진상으로 볼 수 있듯이 아직 볼록한 부분이 있으며 , 초음파상 남아 있는 조직의 양도 제법 있어서 2 차 갑상선 고주파 소작을 했습니다

갑상선 세포가 암으로 변해가는 과정의 모식도. 갑상선 결절에서 채취한 세포는 일부에 불과하기 때문에 사실은 결절 속에 암세포가 있더라도 채취되지 않으면 양성이라고 오인할 수 있습니다

오른쪽 목 멍울이 있어 내원하신 중년의 여성 환자 분 고주파를 하라고 하는데 괜찮을까요?

바빴던 일상을 뒤로하고 맞이하는 휴가철, 특별한 계획이 없으시다면 그동안 안고 계셨던 질병을 해결하기 위해 하루 정도 시간을 내셔서 병원 진료를 받아보시는 것도 나쁘지 않을 것 같습니다

목의 앞쪽, 가운데에서 약간 왼쪽에 있는 목 멍울로 위치상 갑상선 결절이 맞습니다. 침을 삼키면 목 멍울이 올라갔다 내려갔다 하는 것이 비교적 눈에 잘 띄는 상태였고 삼킬 때 이물감이 가끔 느껴진다고 하셨습니다

갑상선 결절이 있다는 사실을 전혀 몰랐던 환자분은 2010년 검사를 통해 알게 되셨다고 합니다. 점점 커진다는 느낌이 가끔 들었다고 했지만, 몸에 통증이나 이상이 없었기에 진료를 받으신 적은 없으셨습니다

환자분도 궁금하고 저 역시 환자분 못지 않게 궁금합니다. 1개월 뒤 환자분께서 추적검사를 받으러 오셨습니다. 환자분께서는 밝은 표정으로 붓기도 줄어들었고, 느낌도 좋다고 만족감을 표시하셨습니다

그에 앞서 환자분께 가장 좋은 길을 컨설팅 하는 병원으로 더욱 유명해 지기 원합니다

그렇지 않습니다. 앞서 말씀드린대로 고주파 대상에 해당하시는 분들만 선별적으로 하시면 됩니다. 갑상선 결절의 관리 방침에는 고주파 이외에도 더 많은 방법이 있으며, 각각 환자분의 상황에 따라 가장 좋은 길을 선택하시면 됩니다

고주파를 하려면 왜 꼭 조직검사를 두번씩 해야 할까요?

고주파 열치료술을 잘 마치고 7시간 동안 경과를 지켜보고 퇴원을 하시게 되었습니다. 퇴원하시기 전에 초음파와 조직 검사, 수술을 동일한 선생님에게서 받으니 참 좋다고 말씀하셨습니다. 한 달 뒤에 바쁘시겠지만 결절 상태를 확인하기 위해 다시 한번 내원 요청을 드렸습니다

갑상선 고주파 절제술갑상선 고주파 열치료 은 절개 수술과 달리 목에 흉터를 남기지 않고, 갑상선 약을 복용하지 않아도 되는 치료술입니다 . 양성 결절을 확진 받으셨다면 절개 수술을 받으시는 것보단 고주파 치료를 환자분들께서 더 선호하십니다

환자분의 직업 특성상 입원해야 하는 절개 적출 수술보다 갑상선 고주파 열치료술을 추천해 드렸습니다. 흉터 없는 결절 치료가 가능하며 빠른 회복으로 69시간의 휴식 후 일상생활이 가능한 장점을 설명드리고 수술 일정을 잡았습니다

갑상선 수술에 비해 갑상선 고주파가 갖는 장점이 많기 때문에 모든 분들께 갑상선 고주파를 하면 좋겠지만. 그렇지는 않습니다. 갑상선 고주파를 할 수 있는 조건에 맞아야 할 수 있습니다

갑상선에 혹이 있으면 고주파를 해야 하나요?

미세침습 치료는 전통적 절개 수술처럼 흉터가 남지 않습니다. 초음파를 보면서 가느다란 바늘만 삽입하여 치료하기 때문입니다. 또한 갑상선 결절만 소작하여 치료하므로 갑상선 기능이 보존됩니다. 따라서 갑상선 약을 먹지 않아도 됩니다

오늘은 제가 갑상선 고주파로 열결절을 치료하는 것에 대해 말씀드리려고 합니다

그렇지 않습니다. 만일 오른쪽의 큰 혹을 아주 잘 치료했는데, 왼쪽의 작은 혹이 암이라면, 오른쪽 혹을 잘 치료한 것이 무슨 의미가 있겠습니까? 그래서, 왼쪽 혹도 조직검사를 해야 하고, 양성으로 진단되어야, 마음 놓고 오른쪽 혹을 치료할 수 있습니다

갑상선 결절의 크기가 커서 대학병원 측에서는 수술적 치료절제수술을 권고했는데, 환자분은 수술에 대한 부담감에 걱정이 많이 되었다고 합니다. 그러던 중 지인께서 갑상선 고주파 시술 이야기를 하셨고, 인터넷으로 알아보시던 중, 위드심의원을 알게되어 내원하셨습니다

갑상선 고주파를 하는 구체적인 방법 도해입니다. 갑상선 수술에 준하는 치료 효괴를 거두기 위해서는 매우 정교한 기술이 필요합니다

진료 예약을 하신 후 내원하셨을 때는 갑상선 결절 크기가 상당히 큰 상태였습니다 . 삼킬 때마다 이물감이 있어 불편했고 , 외모상 문제도 있어서 신체적 , 정신적으로 치료가 필요한 상태였습니다 . 특히 갑상선암 일까 하는 생각에 걱정도 많으셨다고 합니다

최근 들어 이런 질문을 많이 받습니다. 세포 검사를 했는데 결과가 애매하여 암일 수도 있으니 수술을 해야 한다, 또는 고주파를 해야 한다. 이럴 때 어떻게 해야 하느냐 하는 질문입니다

이번 일본 갑상선학회는 100년의 역사를 갖고 있는 갑상선 병원이며 많은 갑상선 명의를 배출한 노구치 병원에서 주관하여 개최하였으며, 조우진원장은 노구치 병원에서 2008년 단기연수를 한 뒤로 의료진들과 지속적인 교류를 맺고 있습니다

환자분들이 믿을 수 있는 위드심이 되도록 더 노력하겠습니다. 내원하셔서 치료 받으신 남성환자분의 빠른 쾌유를 기원합니다

사실 대학병원에서 개인병원으로 가서 시술 받으라고 하는 일은 흔치 않습니다. 대학병원 내에서 어느 정도 인지도가 있고 의료진에 대한 신뢰 가 없으면 함부로 자기 환자를 보내지 않는 것이 현실입니다

초음파 소견 상 나빠 보이지는 않았습니다

늘 강조하는 이야기입니다만, 증상이 있는 양성 갑상선 결절의 고주파 절제술에서 치료를 위한 기본 조건은 양성임이 확실하다입니다. 그것을 명확히 하기 위해서 최소한 2회 이상의 조직검사가 양성으로 나와야 합니다

4년 전 목에 혹 결절 으로 인해 저희 위드심의원에 오셔서 갑상선 고주파 시술 을 받으신 여성 환자분이 계셨습니다

초음파로 봤을 때 혹은 상당량의 액체가 들어 있었지만, 주로는 고형 성분의 종양 덩어리였습니다

그렇지 않습니다. 최근 양성 결절의 치료는 비수술적 치료가 더 각광받고 있습니다

시술 중간중간에 환자분의 상태를 꼼꼼히 체크하고 불편함은 없으신지 아프신 곳은 없으신지 확인하며 시술을 진행했습니다. 시술 후 69시간 입원실에서 휴식을 취하신 뒤 초음파로 합병증 증세 유무를 확인하고 퇴원하시게 되었습니다

불행히도, 이 환자분은 왼쪽 혹의 세포검사 결과가 나빴습니다. 수술 후 최종적으로 유두암이라고 확진되었습니다. 이 사례는 증상이 있는 양성결절의 고주파 절제술에서, 정확한 진단이 얼마나 중요한지를 잘 보여줍니다. 모든 치료는 정확한 진단의 기초 위에 세워져야만 합니다

시술 후 6 개월 뒤에 내원해 주셨을 때 , 결절 크기가 처음 보다 많이 작아졌습니다 . 갑상선 초음파 소견상 혹이 앞으로 더 작아질 것이라고 말씀드렸습니다

갑상선 수술을 권고 받은 60세 남성께서 고주파 열치료술을 알아보기 위해 내원하셨습니다

왼쪽 갑상선의 결절도 크기가 상당히 컸지만 오른쪽보다는 작았습니다. 측정치는 4.5cm이었습니다. 환자분은 오른쪽 갑상선의 결절이 더 크고 증상도 주로 오른쪽에서 유발되어 오른쪽 결절만 치료하기 원하셨습니다

갑상선 결절을 몇 년간 방치한 결과, 결절 크기가 약 4cm로 상당히 커져 있는 상태였습니다. 조직 검사가 필요했고 4일 뒤 다행히 양성결절로 확진되었습니다

7.1cm이면 상당히 큰편이지만 치료할 수 있습니다. 다만 한번에 치료하기는 어렵고, 수차례 나눠서 치료해야 합니다

양성 갑상선 결절을 치료하는 방법은 크게 수술적 치료와 비수술적 치료가 있습니다. 두 치료법은 아주 명확한 장단점을 갖고 있으며 서로 완전히 대비됩니다

중년의 여성께서 오른쪽 목멍울이 있어 내원하셨습니다. 목 멍울은 갑상선 결절로 진단을 받은 상태였고, 다른 병원에서 고주파 열치료술을 권고 받았다고 하셨습니다

왼쪽 갑상선에 결절이 있습니다. 크기는 약 4cm 가량이며, 내부에 액체가 차 있습니다. 왼쪽 갑상선의 혹은 크기가 커 지면 식도를 누를 수 있으므로 침 삼킬 때 걸리는 느낌이 유발될 수 있습니다

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지금 갑상선 결절의 부피는 35% 감소했으며, 앞으로 더 작아질 것입니다. 2차 시술을 하는 일정은 향후 3개월 뒤 초음파를 다시 보고 결정할 것입니다

갑상선 혹결절 은 양성 결절과 악성 결절로 나뉘며, 고주파 절제술은 2번의 조직검사를 통해 양성 결절을 확진 받을 경우 시술하고 있습니다. 내원하신 환자분은 위드심의원에서 한 차례 더 조직검사를 받으시고 고주파 절제술 일정을 잡으셨습니다

환자분은 저희 병원에서 총조직검사를 하셨고, 양성으로 다시 한번 진단되었습니다. 결국 두가지 기준을 모두 충족하셨기 때문에 고주파 절제술의 치료 대상에 해당하여 고주파 절제술로 치료 받으실 예정입니다

profile 샤키씨 |
안녕하세요 잘보고 갑니다. 날씨가 추워요. 감기조심하시고 제블로그 오셔서 막시몰 칵테일도 한번 알아보세요
profile nuli555 |
그러면 저희엄마께서 병원을 꾸준히 가주셔야하는데 그러질못해버려서 몇일째 안가다가 혹이 좀작아지는것같다고 그러시더라구요 어떤현상이죠.혹시암인가요
profile 위드심의원 |
고주파치료는 갑상선을 보존하면서 혹만 치료하는 방법이므로, 수술후 갑상선약을 복용할 필요가 없습니다
profile 햄토리맘 |
안녕하세요, 게시글이 몇년 전 글이여서. 보실 지 모르겠네요 . 얼마 전 갑상선 초음파를 했고 갑상선 교질성 낭종 이라고 내부 고에코 반점이 동반된 내부 에코가 없는 낭성 병변이라고 합니다. 결과서에는 염려없으니 정기적으로 초음파 검사만 하라고 합니다. 그럼 1년에 한번정도 꾸준히 초음파만 받으면 되는건가요? 단어가 어려워서 뭐가 뭔지 모르겠네요
profile 위드심의원 |
오랜만에 놀러왔네요 위드심의원님 항상 행복하시고 하시는 모든일들 잘되시기 바랍니다. 목요일 오후 마무리 잘 하세용
profile 홍세 |
앗 그것이가아니라 무엇이든물어보세요 요
profile 열무 |
잘보고갑니다. 좋은하루되세요
profile 위드심의원 |
전 초름파결과 4.5 라 는대결절이 얼마 크기가 되야 조직 검사 할까요?
profile 마음씨좋은 심박사 |
여자들은 가슴부분 가끔 신경쓰여요.혹시 내가.이런생각도 가끔들고
profile 청담산부인과 |
힘내세요! 이제 다 나으셨나요?
profile ujsksc |
감사해요 잘지내시죠? 컨디션은 좀 어떠신지 궁금합니다. 조우진 원장 올림
profile 비스트 |
전에 아는분 블로그 찾다가 우연히 들어왔어요 이웃하고 자주 와도 될까요?
profile 진실의바다 |
포스트 잘보고 갑니다. 좋은하루되세요
profile JENNY |
네 이렇게 축하해주셔서 감사합니다 항상 건강하시고 행복하세요!
profile 눈빛 |
아. 그러세요. 김미라선생님, 워낙 꼼꼼하고 실력있으시니까, 걱정마시구요. 진료를 앞당긴거 잘하셨네요. 결국에는 깨끗하게 낫는 병이니 너무 불안해하지 마세요. 감사합니다