아킬레스건 파열achilles tendon rupture 재활 운동 다리통증 - 고귀한 트레이너 운동재활사

아킬레스건염은 아킬레스건이 붙은 부착부의 질환과 비부착부 질환으로 구분할 수 있다. 아킬레스건 환자 5명중 4명은 비부착부 건염이라고 하며, 이중 대부분은 달리기에 의해 발생한다고 한다. 비부착부 건염은 부착부 건염에 비해 아래와 같은 특징이 있다

발목 관절운동과 함께 몇 주간의 고정으로 인한 근 손실을 보완하기 위에 뒤쪽 종아리 근육과 앞쪽 정경골근 Tibialis anterior 의 근력 운동을 시행하게 된다 . 일상생활은 3 개월 이후부터 가능하고 스포츠 활동은 68 개월 이후에 가능하다

Mri 사진으로도 파열정도를 확인할수 있습니다

운동 사이에 근육이 회복할 충분한 시간이 제공되지 않으면 미세손상이 누적되기 쉽습니다

아킬레스 건 Achilles tendon은 발 뒤꿈치부터 종아리근육까지 이어진 구조물입니다

안녕하세요 물리치료사 Special K 입니다

달리기를 하는 사람은 거리를 감축하거나 완전히 중지하는 것이 좋다 . 또한 오르막이나 딱딱한 표면 등을 피하는 것이 좋고 , 심한 경우 석고고정을 고려해 본다

오늘 포스팅할 내용은 발목인대중에 아킬레스건에 대해 알아보겠습니다

지난 설날이였던, 2월 8일 동부 프로미와의 KBL 6라운드 홈경기에서 아킬레스 부상을 당하였습니다

아킬레스 건 Achilles tendon 은 비복근 GCM Gastrocnemius와 가자미근 Soleus가 합쳐져서 만들어지는 종아리 근육 Calf muscle의 힘줄로 우리 몸에서 제일 큰 힘줄이다

플레이오프를 눈 앞에 두고 있는 KGC 담배인삼공사로서도 아쉬움이 클 수 밖에 없는 소식이 아닐 수 없습니다

아킬레스 건 봉합 후 일반적으로 46 주정도 고정을 하게 된다 . 고정 후에는 발목 관절운동을 시행하게 되는데 목표는 정상적인 발목 각도가 나올 때 까지 하게 된다

재활 그리고 복귀시점 등에 대해서 알아보도록 하겠습니다

충격흡수와 체중지지 기능을하는 발바닥의 아치가 무너지게 되면 보상작용으로 주변 근육들에 부하가 주어지게 되며 아킬레스건에 부담이 될 수 있습니다

아킬레스 건염의 치료는 일반적으로 수술적 치료보다는 보다는 보존적 치료를 하는 것이 원칙이다 . 보존적 치료는 아래와 같이 시행한다

또한 재생을 위해서 프롤로테라피 주사 를 맞을수 있으며, 경우에 따라서는 스테로이드를 아킬레스 건염에 주사 할수 있습니다

운동 전 후 충분한 스트레칭을 해서 유연성을 증가시켜야 합니다

그리스 신화의 아킬레우스가 지녔던 유일한 약점. 어머니인 테티스가 아킬레우스를 불사신으로 만들기 위해서 스틱스 강에 담갔는데, 이 때 발뒤꿈치를 잡고 강에 담갔기 때문에 이 부분만은 약점으로 남게 되었으며 결국 트로이 전쟁에서 아킬레우스가 죽는 데 결정적인 영향을 미쳤다

이러한 이유로당연한 것이지만 현재의 내상태와 경과를 제일 잘 파악할 수 있는 것은 본인과 주치의 선생님의 소견을 기준으로 행동해야함이 옳다고 생각한다

아킬레스 건염을 예방하기 위한 방법으로는 평소에 발목운동을 주기적으로 실시해야하며, 깔창을 신발에 넣어서 완충작용을 신경써야 합니다. 이것보다 중요한것은 운동 전후로 충분한 스트레칭과 몸의 근육을 풀어주는 습관을 들여야합니다

뒤꿈치를 올리면 아킬레스건에 가해지는 스트레스가 감소한다 . 발이나 발목이 아픈 경우에는 굽이 높은 신발을 신지 않도록 하지만 아킬레스건의 질환은 굽을 올리는 것이 치료 효과가 있으므로 , 뒤꿈치를 23cm 정도 올린다

평상시 운동량보다 갑작스럽게 무리한 운동을 햇을경우 아킬레스건의 손상으로 아킬레스건염이 나타날수 있습니다. 물론 심각한 파열까지 진행된다면, 수술을 해야하지만, 일반인들에게서는 대부분의 증상이 비수술적치료로 가능합니다

이는 몇 년 전 LA lakers의 코비 브라이언트 Kobe Bryant의 부상 모습과 매우 닮아있습니다

파열 시 뚝!하는 소리가 들린다 한다. 부상의 경우 근육 자체에 염증이 생긴 경우는 당연히 치료에 상당히 오랜 시간이 걸리고, 이보다 회복이 빠른 근막염이라 해도 보름 정도는 충분히 휴식을 취해야 한다고. 힘줄건은 인대와 뼈보다도 회복이 느리고 까다롭다

내려오면서 나선형으로 90도 회전하여 근위부 외측에 있던 섬유가 건의 깊은 곳을 지나, 발꿈치뼈 calcaneus 의 위에서는 절단면이 동그란 형태를 취하여 곧장 가운데로 내려와 종골융기 calcaeal tubersity 의 뒷면에 닿는다

스스로 느낄 때 아킬레스건과 종아리근육의 텐션이 어느정도 가해진다고 느낄때 다시 이완시킨 후 반복해야 한다

종아리 근육Calf muscle의 힘줄아킬레스 건 Achilles tendon을 지칭합니다

하지만 이때부터 누구나 가지고 있는 치명적인 약점을 아킬레스 건이라는 넓은 의미 로 사용되게 됩니다만, 아킬레스건은 다리 뒤쪽에 있는 힘줄 로써 몸에서 가장 두껍고 강한 힘줄 이기도 합니다

우리 몸에서 제일 두껍고 튼튼한 힘줄Tendon입니다

이 때문에 아킬레스건이라는 단어 자체에 치명적인 약점이라는 뜻이 내포되어 있기도 하다. 물론 아킬레스건의 손상이나 파열은 인간의 이족 직립보행에 가장 큰 치명타가 된다

비스테로이드성 소염제 NSAIDon-steroidal anti-inflamatory drug 가 도움이 된다

아킬레스건 스트레칭과 , 비복근 운동등이 있다

냉온찜질 , 초음파 , 전기치료등이 있고 , 최근에는 충격파 ESWT 가 건염에 효과가 좋다고 보고 되고 있다

더 큰 발의 발등굽힘dorsi flextion과 무릎의 신전extension이 나타나며 아킬레스건의 스트레인이 증가하게 됩니다

이것을 아킬레스 건염Achilles tendonits 이라고 합니다

가장 좋은 예방방법은 종아리근육과 아킬레스건을 스트레칭해주는 것이다. 만약에 아킬레스건과 종아리근육이 짧다면 하루에 두번 스트레칭을 해야한다. 만약 아킬레스건염이 있는것 같다면, 언덕오르는 것을 피해야한다

발목을 위아래로 움직이는데 약간의 제한이 있을 수 있습니다

진료, 관련영상, 아킬레스건 카페, 도수치료, 운동강의를 종합해서 정리를 해보면 변수와 회복의 요인이 많기 때문에 어느 시기에는 무조건 특정 동작을 해야하는 것은 아니다